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80个自己都不够抵债:“小车王”哈飞无底价卖身,新能源陷圈地老套路?

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一次性电极片很容易发生过敏,临床护士各显其能,也提出不少解决方案,但创新式改良达到一箭双雕的功效,还要看看下面的内容~  案例回顾

早交班时,大夜班护士对昨晚新收治的患者进行详细交代,患者为消化道出血病人且伴有心血管系统疾病,为了密切监测患者的生命体征及心电波形图,夜班护士为其进行使用三导联心电监护仪。


当我们进行床头交接时,例行对患者的皮肤情况进行查看,突然发现患者的胸前电极片区域发生皮肤发红伴部分破溃的情况。

夜班护士赶忙解释:护士长,他来的时候皮肤是好好的,我贴电极片的时候没有这些,怎么现在破了?好奇怪!

我也觉得纳闷,这么短时间内发生皮肤问题,皮肤表面也没有持续受压情况。

经过询问,患者是在贴了电极片后这些部位产生痒感,难道病人对小小的电极片过敏?

果然,经过仔细查看,除了电极片区域外,其他胸前皮肤都是好好的,看来这位病人真的对电极片过敏!准确来说,这位患者应该对电极片的被衬(无纺布、泡棉)过敏!因为患者的皮肤和被衬接触后发生了上述问题。

 

心电监护是临床护理中最常见的操作之一,常被用来监测危重患者的生命体征及心电图波形,为医生诊断及治疗提供数据支持。

监测时间则根据患者病情需要,短则几小时,长则数天、数月或是更长,电极片的使用则是必须品。

通过观察,粘附于皮肤表面的电极片外围被衬部分(无纺布)透气性很差,普通人使用后可能不会出现皮肤问题,但是对于过敏体质或者皮肤敏感性强的患者,则会引起接触部位的过敏现像。

咨询皮肤科医生得出:这是由于电极片被衬中的无纺布刺激所引起的接触性皮炎,临床症状主要表现为:皮肤瘙痒,轻微红斑,较重者可能会出现皮肤破损和渗液。

由于之前我们没有遇到过此类病人,所以大家开始思考,如何进行处理?有什么办法既能保护皮肤,又能继续使用电极片呢?

问题应对

我和科室护士姐妹们开始头脑风暴,积极讨论这个问题,我忽然想起曾经看过一篇关于水胶体敷料用于皮肤保护的文章。

水胶体敷料是一种新型的医用无菌敷料,目前我们医院使用的有透明贴、溃疡贴、泡沫敷料等。其中透明贴因为厚度相对来说偏薄,能有效地贴合皮肤,适用于轻度渗液较少的伤口,对于破溃皮肤可以吸收渗液,促进湿性愈合,现已广泛运用于临床。

或者这次我们也可以尝试一下?

想到就做到,我和责护程俊老师一起开始了这个尝试。

既然患者皮肤对于电极片的外围无纺布过敏,那我们就水胶体透明贴替换,将电极片需要的导电膏和电极保留,抛弃被衬部分(无纺布、泡棉组成),等于"扣"一个电极片中心安装到水胶体透明贴中间,利用透明贴的粘性用于皮肤上,而水胶体对于皮肤破溃处也能积极治疗,集皮肤治疗和电极使用于一体

根据这个思路,我们对水胶体透明贴进行了裁剪、对比、安装,最终改良版"电极片"成功。

 

下面进行此改良方法介绍:

 

步:我们准备一张水胶体透明贴,三个电极片,一把剪刀。

第二步,我们将水胶体透明贴中间剪一个边长为1cm的正方形,再将电极片中间电极扣及导电膏部分按圆形剪下(备注:透明贴中间的孔不可过大)

 

第三步:将水胶体透明贴胶布撕开后,将电极扣从水胶体透明贴的中间穿过,将电极粘于水胶体透明贴上。

第四步:用生理盐水清洗皮肤,将水胶体透明贴制作的改良电极片,贴于患者皮肤上。

护士将水胶体电极片贴好并连接后,心电监护出现了心电图波形,正常为患者进行仪器监护。

自从水胶体敷料电极片使用后,患者未再出现皮肤过敏等问题,之前过敏导致的皮肤发红及破溃也逐渐愈合,此方法被证实有效。

 

关爱患者不仅仅是一句口号,需要我们护士有一双慧眼,用来观察发生在患者身上的任何微小事物,用心做好护理工作的每一件小事,真正为患者发现问题并解决问题,咱们的责任感和成就感都会慢慢上升,工作中就会发现乐趣。

用心对待身边的小事,从每一件小事中培养自己的创新思维和创新能力,不断提高整个科室的创新氛围。

您是否遇到过电极片过敏的患者,对此问题,您是如何解决的?对上述改良方法还有哪些意见或建议?欢迎到留言区讨论分享~

                             

作者简介文章作者:徐珺作者单位:安徽泾县医院



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